两周前,李阿姨因腹胀就医,进行系列相关检查后,竟被确诊为“妇癌之王”——卵巢癌晚期,且癌细胞已像“种子”般洒满整个腹腔!值得注意的是,9年前,李阿姨的母亲也因同一种癌做了手术。
医生介绍,李阿姨所患的是晚期高级别浆液性卵巢癌,检查结果显示:癌细胞已扩散至大网膜、膈肌、肠管表面,甚至“爬”到心膈角淋巴结!
“我去年体检报告一切正常啊!” 李阿姨崩溃地称自己完全不敢相信。对此,医生解释:“卵巢位置深、体积小,常规腹部B超很难发现早期病变;且症状特别容易伪装成‘肠胃病’,如腹胀、吃不下、尿频等,八成患者都曾误将其当成消化问题,故而70%的患者确诊时已是晚期。”
医生表示
因肿瘤细胞侵犯的范围过广,此次要切除李阿姨的全子宫、双附件、大网膜、部分肠管及腹膜,甚至还要“跨学科”切除膈肌、心膈角淋巴结,以保证彻底清扫淋巴细胞。“不夸张地说,就像在腹腔扫雷一样。”医生表示,“卵巢癌像蒲公英,风吹到哪就长到哪。手术就是‘精准除草’,切得越干净,化疗效果越好,生存期越长!我们的目标就是为李阿姨争取更多更大的希望。”此次手术采用国际前沿的“盆腔En-bloc整体切除”和“经剑突下心膈角淋巴结PS技术”,确保“无肉眼残留”。最终,耗时6个小时后,手术顺利完成,共切除17处病灶。实际上,2016年,李阿姨的母亲也因卵巢癌接受了手术,基因检测显示携带BRCA1胚系突变。医生介绍,没有BRCA基因突变的女性发生卵巢癌的风险为1.3%,而有BRCA1突变的女性卵巢癌的发病风险高达36%~53%。因此,妇科医生劝告:如果家族中≥2人患乳腺癌/卵巢癌,则建议妇科肿瘤遗传咨询和抽血查BRCA1/2基因状态,对于已完成生育的明确基因突变女性,可切除卵巢输卵管,能够降低90%的患癌风险!目前,晚期患者也能活过5年甚至10年。医生表示,卵巢癌患者不应失去信心,“规范的初始治疗(减瘤手术+含铂类药物化疗,两者缺一不可),PARP抑制剂等靶向药物的维持治疗,均可改善生存质量。”此外,每年做阴道超声+CA125抽血检查,也是必不可少的。对于有明确家族史或BRCA1/2基因突变的女性,需到妇科肿瘤遗传专科进行咨询。